телефон капитал полис мед
Чтобы точно знать, что медицинский полис настоящий, стоит проверить его подлинность. Сделать это можно на сайте ТФОМС. Для жителей Москвы эта услуга доступна по ссылке https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa.
ФИО;фотография;электронная подпись;пол;дата рождения.
при смене адреса, Ф. И. О., личных данных – на протяжения 1 мес. после внесения изменений;
сверх бесплатных норм;
Список платных услуг
Открыть сайт, выбрать «проверить».
специальная койка при госпитализации, дополнительный сервис, индивидуальный медработник и подобное;
Что собой представляет электронный полис ОМС
Раздел 1: выбор страховщика;
Указать вариант проверки по номеру, паспорту, Ф. И. О.
консультации, меры освидетельствования и экспертизы, мероприятия по личной инициативе;
Для рассматриваемой темы имеют значения такие разделы этого акта:
Процедура проста и не займет много времени. Если заранее договориться о приеме, то на все уйдет максимум 20 мин.
Вариантов множество. Лучше всего обратиться в страховую компанию, которая работает в сфере ОМС. Можно воспользоваться услугами СК, с которой человек уже сотрудничает, а можно выбрать другую.
Важно! Карта блокируется после трех неудачных попыток ввести Пин-код.
детям: метрических бумаг, подтверждение права представления их интересов (паспортов родителей, установление опекунства, решение суда о лишении родительских прав);
взаимодействие субъектов по информационным и другим вопросам.
Обращаться необходимо к своему страховщику, а также в отделения Центра госуслуг «Мои документы» (в Москве) или МФЦ.
лечебные услуги санаториев, курортов (кроме специализированных учреждений), детской терапии;
объем медицинских услуг согласно федеральным и локальным программам.
Какие услуги можно получить
Примечание! Электронный полис оснащен дополнительными средствами защиты, которые обязательно должны присутствовать. Это голографический знак по центру на обратной стороне карты.
Введение в оборот электронного полиса вызвало массу вопросов у застрахованных. Первый из них касается внешнего вида и функционала документа, есть ли какие-либо отличия в использовании.
конкретизирует процедуру оформления и выдачи полиса ОМС;
При смене компании необходимо обратиться в новую, выбранную соискателем, организацию. Но это можно делать не чаще 1 раза в год, кроме случаев, когда меняется место жительства или компания прекратила действовать.
диагностирование, лечебные меры на дому (исключение составляют пациенты, состояние которых не позволяет передвигаться);
Полученный медицинский полис не стоит ни копейки. Его приобретение – это требование государства, поэтому эта услуга предоставляется на безоплатной основе.
Онлайн-заявку можно подать, только зайдя на сайт выбранной страховой организации.
Оформить полис можно не только в СК. Есть другие способы:
флюорографическими мерами;
диагностика и лечение заболеваний;ведение беременности;специализированная помощь с привлечением современных технологий;скорая помощь;стоматологические услуги;паллиативная помощь неизлечимым пациентам.
медный
Полисом ОМС является документ, гарантирующий оказание бесплатной медпомощи. Без него возникнут серьезные трудности при оформлении детей в дошкольные учреждения или школы, при устройстве на работу. Кроме того, такое лицо могут не допустить к спортивным соревнованиям и другим подобным мероприятиям.
У электронного полиса обязательного медицинского страхования есть множество преимуществ:
Раздел 3: порядок выдачи, временное удостоверение.
На изготовление электронного медицинского полиса уходит 30 дней, максимальный срок ожидания – 45 дней. ЭПОМС действует неограниченное количество времени.
Как проверить полис ОМС на подлинность
Выбор организации. На сайте ФСС есть список таких компаний. Часто граждане выбирают организацию, сотрудничающую с поликлиникой по месту их проживания. Для этого достаточно зайти туда, и в справочном отделении узнать все необходимые данные.
Процесс выглядит так:
Лечение может проводиться в поликлинике, стационаре и даже вне стен больницы (на дому или по месту вызова скорой помощи).
СНИЛС: для страхуемых лиц до 14 лет – если он есть, для несовершеннолетних старше этого возраста – в обязательном порядке;
Процедура оформления поэтапно выглядит, примерно, так:
Потребуется минимальный пакет документов. Это паспорт и СНИЛС. Если медицинская страховка оформляется на ребенка, то совместно с паспортом представителя потребуется еще и свидетельство о рождении.
Право на ОМС имеют все, независимо от рода занятости и возраста:
сексологические патологии.
Пункты выдачи полисов можно посмотреть на сайте ТФОМС. Ссылка для жителей Москвы https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
Заявку на выдачу удостоверения можно подавать на сайте выбранного гражданином страховщика (медицинской или обычной компании, предоставляющей такие услуги). Заказ можно осуществить также через любой МФЦ независимо от адреса проживания. Через портал Госуслуг этого делать пока нельзя – такой функции там не предусмотрено.
Что касается заявления, то оно аналогичное, что и при оформлении бумажного документа. Бланк можно скачать здесь. Заполнять заявление в свободной форме не стоит, поскольку это официальный документ и самодеятельность здесь будет лишней. Чтобы несколько раз не переписывать заявление, желательно заполнять его уже на месте.
гарантии для застрахованных;
амбулаторно-поликлинической, стационарной при половых, заразных, психических, наркологических недугах, туберкулезе, СПИДе и прочее;
анонимные меры, если это позволено законом;
Нажать вкладку «проверка».
при принятии решения поменять компанию, предоставляющую услугу;
Раздел 2: требования к бланку;
Для мер неотложного характера при отсутствии угрозы для жизни требуется ОМС, но на практике медперсонал не отказывается осматривать, консультировать, определять в медицинские учреждения таких пациентов даже при отсутствии этого документа.
При замене или выдаче дубликата потребуется аналогичная документация, что и для первичного оформления. При изменениях личной информации или исправлении неточностей потребуется подтверждение новых данных.
По полису предусмотрена не только амбулаторная помощь, но также госпитализация, обследование и другие врачебные услуги. Более подробно в списке:
Что бумажный, что электронный медицинский полис дает своему владельцу одинаковые возможности. По нему можно лечиться бесплатно. Для бесплатного лечения стоит выбрать клинику из списка ТФОМС и заключить договор с врачом.
Лица с московской регистрацией вправе оформлять удостоверение непосредственно у страховщика или посредством любого отделения Центра госуслуг «Мои документы». При этом район регистрации в городе не имеет значения.
Так можно проверить и старый, и документ нового образца. Все что нужно, это ввести номер ЭПОМС. Для электронного документа он 16-тизначный.
На обратной стороне содержится информация о владельце:
Поскольку на электронной карте будет фото застрахованного, то нужно быть готовым к фотографированию.
Оформление полиса ОМС онлайн
капитал полис медицинский центр спб московский 22 телефон
Как проверить, действителен ли полис ОМС?
Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Через портал «Госуслуги». Эта опция доступна только для жителей крупных городов. Для начала работы необходимо зарегистрироваться, затем перейти в раздел «Как получить полис ОМС», ввести необходимую информацию и оставить заявку.Через ТФОМС. Предварительно также нужно авторизоваться.Через МФЦ. Необходимо заранее взять талончик на прием (онлайн или у оператора), затем подать все нужные документы и заявление. Получать полис в СК.Через работодателя. Документы можно подавать в отдел кадров, а вот получать полис нужно лично.
После истечения указанного срока или на его протяжении выдают полис.
Список СК, где можно получить полис:
замена на новый образец. Старое удостоверение действует, но зачастую граждане желают получить новое (лист А5 голубого цвета или трехцветную карточку);
Чтобы начать использование электронного полиса, его не нужно активировать, активация автоматическая при первом применении. Благодаря ЭПОМС можно записаться на прием к врачу, воспользовавшись порталом «Госуслуги» или терминалом в медицинском учреждении.
Автор Ольга Биловицкая На чтение 8 мин. Опубликовано 15.12.2019
Примечание! Для детей до 14 лет СНИЛС не обязательный.
В частности, Глава 10 этого акта регулирует такие вопросы:
Обязательным медицинским страхованием гарантируется пользование медпомощью в госучреждениях бесплатно в базовых объемах на всей территории страны и по территориальным нормам ее субъектов, где она оформлена. Эту гарантию подтверждает специальное удостоверение – медицинский страховой полис.
В Москве документы принимаются учреждениями, реестр которых предоставлен городским фондом ОМС (www.mgfoms.ru). Это около 12 организаций.
Где получить медицинский полис обязательного медицинского страхования?
Как пользоваться электронным полисом ОМС нового образца
Перечень бесплатных услуг
Как выглядит полис нового образца? Он представляет собой пластиковую карточку, такого же размера, как и банковская. Основное его отличие в том, что в него встроен электронный чип, с которого можно считать всю информацию о владельце, есть фотография человека. Именно поэтому полисом невозможно воспользоваться постороннему. Это дополнительная защита от мошенничества.
безработные;пенсионеры;работающие по трудовому договору;индивидуальные предприниматели, фермеры;дети с рождения и до 18 лет.
Где можно оформить полис
Медицинское обслуживание в бесплатной форме стало возможным благодаря внедренной системе обязательного социального страхования. Полис ОМС желательно покупать ребенку сразу же после регистрации рождения. Процедура требует минимума документов. Она состоит из двух этапов: выбор страховщика и предоставление ему личной информации.
учет, реестры субъектов;
Если вдруг окажется, что полис недействителен, необходимо обратиться к своему страховщику и уточнить информацию. Если внятный ответ будет отсутствовать, стоит обращаться в ТФОМС. Пользоваться недействительной страховкой нельзя.
Самые популярные компании, предоставляющие услугу: “Росгосстрах”, “Альфа-Страхование”, “РЕСО-МЕД”, “Спасские ворота”.
Людям без полиса не имеют права отказывать в медпомощи экстренного характера. Под этим подразумевают критическое обострение острых, хронических недугов, угрожающее жизни (п. 1 ч. 4 ст. 32 ФЗ-323).
прививки по инициативе граждан, кроме предусмотренных госпрограммами;
В ФЗ №326 написано, какие категории граждан получают полис. Это россияне, иностранцы и беженцы с официальным статусом.
СОГАЗ;РЕСО;Ингосстрах;ВТБ;МАКС-М;МЕДСТРАХ;Спасские ворота;КАПИТАЛ МС.
Обращение в выбранную организацию с подготовленным комплектом бумаг. На месте заполняются необходимые анкеты, пишется заявление. После этого лицу выдают на 30 дней временный документ.
Чтобы купить страховку или заменить бумагу на пластик нового образца потребуется предоставление следующего пакета документов и их копий:
Изготовление, правила выдачи удостоверений ОМС регламентируются законодательством. Основные нормативные акты по этим вопросам:
Базовый объем ОМС позволяет бесплатно пользоваться первичным медико-санитарным обслуживанием, включая услуги профилактики, скорой медпомощи, кроме специализированной (санитарно-авиационной). Плюс к этому каждый субъект РФ предусматривает дополнительный объем обслуживания. Бесплатно можно воспользоваться такой помощью:
терапией при врожденных аномалиях у детей согласно установленному перечню;
медицинский
Приезжим или с пропиской других городов следует учесть, что на локальном уровне местные власти вправе устанавливать расширенный перечень бесплатных услуг, которые предоставляются только для тех, кто прописан именно в конкретном регионе.
Документ можно проверить на многочисленных специализированных сайтах, а также воспользовавшись ресурсом местного отделения ФСС. Алгоритм действий такой:
Исключением считаются военнослужащие или лица со схожим статусом, поскольку они не подлежат такому страхованию, так как Минобороны РФ не осуществляет страховых отчислений от доходов служащих. Для них предусмотрена иная система медобслуживания.
кем выдается, порядок процедуры оформления;
Почему-то простой народ переживает, что с использованием карты могут возникнуть трудности. Ничего подобного, электронным полисом легко пользоваться. Отличия в использовании конечно есть, но они не критичные.
При утере полиса ОМС необходимо оформить дубликат полиса. Нужно обратиться с заявлением в страховую медицинскую организацию, выдававшую полис. Заявление помогут оформить в страховой компании. Необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность, СНИЛС.В Ульяновской области осуществляют деятельность следующие страховые медицинские организации: -Ульяновский филиал АО «СОГАЗ-Мед» г.Ульяновск, ул.Красногвардейская, 25 (тел.37-10-85);-филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Ульяновской области г.Ульяновск, ул.Ленина, 89 (тел.38-47-13)Определить страховую принадлежность в сфере ОМС Ульяновской области можно в разделе «Сервис проверки полисов».Подробности о полисе ОМС – на сайте или по телефону Единого Контакт-центра сферы ОМС Ульяновской области 8 800 100 73 09 (звонок бесплатный).Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области напоминает всем застрахованным гражданам, что в условиях существующей эпидемической обстановки особенно важно содержать документы в порядке.
Если вы следите за изменениями в законе №326 «Об ОМС», то обязательно знаете обо всех новшествах в системе медицинского страхования. Согласно ФЗ всем гражданам РФ выдается электронный полис ОМС. Что он собой представляет, чем отличается от старого и самое главное – где его получить? Узнаем об этом документе более подробно.
Если человека не устраивает работа СК, то он может сменить ее. Но эта возможность предоставляется только 1 раз в год и дается до 1 ноября. В случае личных изменений, например, смены фамилии, места жительства или паспорта необходимо сразу же менять полис. Через месяц он уже будет недействительным. Изменение информации о себе может стать поводом для смены страховщика.
тарифы, оплата услуг страхования;
Инструкция для оформления полиса через сервис «Мои документы» представлена ниже.
ФЗ № 326 «Об обязательном медстраховании»
Однако для оформления полиса человек должен лично обратиться в СК, так как нужна его электронная подпись. Если состояние здоровья не позволяет посетить офис страховой, то можно договориться об услуге выезда на дом (если страховщик ее предоставляет) или же интересы застрахованного должен представлять законный представитель.
Кроме микрочипа на лицевой стороне полиса указан страховой номер, наименование СК, ее контактный телефон, а также герб РФ и значок ОМС.
косметология, гомеопатия;
стоматологией и терапией при онкологии в рамках, предусмотренных государством.
О правилах пользования электронной картой и правах застрахованных должны сообщить сотрудники СК. Страховка действует по всей территории РФ, ее нужно носить с собой, чтобы предоставить медикам в случае экстренной помощи. Хотя по закону неотложная помощь в условиях, когда существует угроза жизни, предоставляется и без ОМС.
Выбрать страховую компанию, в которой есть желание обслуживаться.Подать письменное или заявление в электронной форме о желании получить страховой полис. Приложить необходимые документы.Получить временную страховку, дожидаться постоянной.Электронный полис будет готов в течение 30-45 дней после обращения в СК.
Несмотря на изменения, касающиеся введения полиса единого образца, застрахованные не спешат менять старые документы на новые. У кого-то нет на это времени, а других пугают возможные трудности. Но вынуждены всех успокоить, никаких проблем с получением ЭПОМС не возникнет. Рассмотрим, как получить электронный медицинский полис.
Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
На Портале Госуслуг (gosuslugi.ru) нельзя подавать заявку онлайн, но там есть вкладка «Мое здоровье», где можно просмотреть детальную инструкцию. Также там есть ссылка с официального сайта ФСС, где можно ознакомиться со списками компаний по месту проживания гражданина.
Как получить электронный полис ОМС
Стоимость полиса и порядок оплаты
Также на обратной стороне должен стоять срок действия и голографический знак, который подтверждает, что документ не подделан.
Для младенцев, с момента регистрации которых прошло менее 1 мес., удостоверение оформляют там же, где страховался родитель. По прошествии указанного времени организацию можно поменять.
Через какую инстанцию получить электронный медицинский полис – личное дело каждого.
удостоверений личности (паспорта или удостоверения, имеющего его силу для установления личности);
контроль, ответственность;
Процедура максимально простая: необходимо выбирать услугу, заполнить и отправить анкету. Соискателю назначат день приема, когда необходимо явиться в компанию с документами, подписать договор и забрать временное удостоверение, а на протяжении 30 дней ему выдадут полис ОМС.
дорогостоящими услугами в рамках установленного в регионе перечня;
внешний вид бланка;
Ориентироваться нужно на сайты страхователей в том регионе, где зарегистрирован или застрахован человек.
телефон капитал полис медицина красноярск
Примечание! Стоит обращать внимание на компании из рейтинга лучших, которые являются надежными, пользуются популярностью среди застрахованных.
Как оформить полис ОМС?
Документ выдается по месту проживания гражданина, то есть, получить его можно там, где ему удобно. Это же касается и прикрепления к поликлиникам.
Даже если есть данный вид страховки, оплатить придется такое обслуживание:
PIN-код необходим для подтверждения согласия застрахованного на пользование картой, а PUK-код нужен на случай, если ЭПОМС будет нечаянно заблокирован и его понадобится разблокировать.
он компактный, помещается в кошелек;благодаря информации, которая содержится на нем, его можно легко идентифицировать в случае пропажи;защита от мошенников, полисом может пользоваться только застрахованный;предоставляет возможность доступа ко всем электронным услугам в ОМС;документ износостойкий, прослужит намного дольше бумажного варианта.
Если с человека требуют деньги, платить не нужно. Стоит сразу сообщить в правоохранительные органы о попытке мошенничества.
Введение полиса единого образца в сфере обязательного медицинского страхования не принуждает граждан обращаться в страховые за получением нового документа. Владельцы старых страховок могут ими пользоваться, пока не возникнет необходимость в их замене (порча, утрата, окончание срока годности). Поэтому без опасения граждане РФ могут лечиться в медицинских учреждениях по бумажным полисам, а не картах, тем более, что во многих клиниках ЭПОМС до сих пор не могут обслуживаться по техническим моментам.
общие принципы, понятия;
Можно иметь только одно удостоверение от одного страховщика. Право оформления ОМС гарантируется также иностранцам, лицам без гражданства, беженцам.
Замена и восстановление полиса
Правила медицинского страхования (Приказ Минздравразвития № 158н от 2011 года)
ведение реестров субъектов.
Зачем еще нужен полис ОМС?
Изменения в первую очередь касаются того, что с ЭПОМС человек получит конверт с PIN и PUK-кодом. Это как к сим-карте мобильного телефона, их предназначение аналогичное. Эти коды нужно сохранить, лучше создать их дубликат и хранить в надежном месте. Они могут понадобится для пользования картой. Какая их функция?
терапия по сопутствующему недугу, если нет обострения или если оно не влияет на тяжесть основного заболевания;
вакцинацией по эпидемиологическим нормам;
Кто может обратиться за услугой
полномочия субъектов правоотношений;
финансовое обеспечение;
Временный документ выдается сразу в день обращения, чтобы застрахованный мог пользоваться им. По временному полису доступны все те же услуги, что и по постоянному ЭПОМС.
Застрахованным в ОМС гражданам могут даже предоставляться бесплатные лекарства, если они предусмотрены страховой программой, а направление выписано лечащим врачом. Спектр услуг может меняться в зависимости от региональной программы. Информацию можно узнать на сайте ТФОМС в своем регионе или по телефону у страховщика.
Недействительным медицинским полисом пользоваться нельзя, иначе могут возникнуть проблемы с законом. Но что делать, если обманывает не застрахованный, а обманули его?
удостоверение потеряно, испорчено.
В период с 1 ноября по 31 декабря заявки на процедуру такого рода не принимают.
если процедурой занимается третье лицо, то оно должно иметь оригинал доверенности и ее копии.
протезирование зубов, за исключением такового для льготников или по квотам, предусмотренным законом;
Согласно п. 9 Письма Минздрава № 11-9/10/2-5718 лицам, не имеющим полиса, гарантируется бесплатная скорая медпомощь, включая специализированную, если это предусмотрено бюджетом субъекта РФ.
обслуживанием и протезированием по льготным нормам;
Обязательно менять полис или делать его дубликат надо в таких случаях:
Есть и недостатки у полиса. Например, не во всех клиниках есть оборудование для считывания информации с микрочипа, что затрудняет обслуживание клиента.
