
полюс медицинского страхования получить в москве где
Работающих людей полисом ОМС обязан обеспечить работодатель. Тут вам самим не придется выбирать страховую компанию — вы получите полис той, с которой заключил договор ваш работодатель.
Сегодня каждый коренной москвич и временно проживающий в столице нашей родины, работающий и не работающий человек имеет право получить в Москве полис ОМС. Об этом гласят закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также правила обязательного медицинского страхования населения г. Москвы, утвержденные постановлением Правительства Москвы от 26.02.2002 № 141-ПП (с изм. от 19.05.2009). Подробно ознакомиться с правилами можно на сайте www.mosgorzdrav.ru в разделе «Медицинское страхование».
Чем же отличаются разные страховые компании? Может быть, компании предоставляют разный спектр медицинских услуг? Может быть, одна страховая компания включает услуги стоматолога, а другая их исключает? Вовсе нет. Список медицинских услуг всюду одинаков, независимо от того, какую страховую компанию вы выберите.
Члены семьи гражданина ЕАЭС, не имеющие собственного трудового договора, не могут получить полис ОМС и должны оформить на себя полисы ДМС.
Для оформления полиса ОМС в поликлинику по месту регистрации нужно принести оригиналы следующих документов:
Прежде, чем ехать оформлять полис ОМС, обязательно обзвоните несколько страховых компаний. Наберитесь терпения. Будьте готовы к тому, что телефон будет долгое время занят, в трубке будет играть приятная музыка, призванная скрасить ваше долгое ожидание. То, как вежливо с вами буду разговаривать, — уже подскажет вам, стоит ли продолжать взаимоотношения с этой компанией. По телефону задайте все интересующие вас вопросы и главное — какие документы надо предоставить. Например, в компании РОСНО-МС по номеру горячей линии 8 800 100 800 5 быстро, вежливо и квалифицированно ответят на ваши вопросы о страховании.
Полис ДМС для детей иностранных граждан, как правило, стоит дороже, чем медицинское страхование взрослых. Особенно дорогие полисы ДМС предусмотрены для грудных детей, поскольку они могут часто болеть и им требуется дорогостоящее лечение. Полис ДМС также могут спросить при приеме ребенка в школу. Важно помнить, что срочная медицинская помощь детям в любом случае оказывается бесплатно.
Если вы почти круглосуточно заняты на работе, знайте, что оформлять полис не обязательно лично. Это может сделать за вас и ваш представитель. Ему надо будет лишь предоставить в страховой компании документ, удостоверяющий его личность и вашу доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
где посылка
Как правило, достаточно предоставить паспорт и свидетельство пенсионного страхования (СНИЛС). Причем свидетельство пенсионного страхования просят предоставить, если оно имеется, и не требуют его обязательно. Если оформляете полис ОМС ребенку, надо предъявить свидетельство о рождении ребенка и документ одного из родителей или законных представителей. Иногородним лучше сразу признаться, что вы хотите получить полис ОМС, но московской прописки у вас нет. Тогда, возможно, попросят предоставить регистрацию по месту пребывания. Например, в ООО «МСК «МЕДСТРАХ» от иногородних могут потребовать предоставить регистрацию, а в ОАО «РОСНО–МС» приезжему или живущему в Москве без прописки достаточно предъявить паспорт и свидетельство пенсионного страхования.
Таким образом реализуется право каждого гражданина РФ получить квалифицированную медицинскую помощь там, где его настигла болезнь, и там где он сейчас проживает, — не важно, постоянно или временно. Теперь, при наличии полиса ОМС, вам уже не смогут отказать в приеме в поликлинике на том основании, что по паспорту вы зарегистрированы в Отрадном, а обратились в поликлинику в Бутово. Иногородним в Москве до сих пор всегда и повсеместно отказывали в медицинской помощи в поликлиниках на том основании, что в паспорте у них написано не г. Москва, а г. Саратов, например. Требовали предоставить регистрацию, талон из Департамента здравоохранения Москвы и еще кучу разных документов — словом, начинали бумажную волокиту. Так приезжих людей вынуждали обращаться в ту же поликлинику, но уже платно: ведь когда у человека что-то болит, он готов отдать любые деньги, лишь бы избавиться от страданий. Теперь и москвич, и живущий в столице без прописки, и оказавшийся в Москве временно в командировке имеют право на равноценное медицинское обслуживание и отношение к себе как к пациенту.
ДМС (добровольного медицинского страхования);ОМС (обязательного медицинского страхования, оформляется бесплатно).
Полис ДМС необходимо иметь каждому иностранному гражданину при пересечении границы РФ либо оформить его в первый же день пребывания в России, что можно сделать в офисах страховых компаний, а также в отделениях «Почты России».
Почему же одни люди выбирают одну страховую компанию, а другие — иную? Чем объясняется выбор? Если человек не ориентируется на то, с какой компанией предпочитает работать близлежащая поликлиника, то выбор страховой компании может зависеть от самых простых причин: таких, например, как территориальная близость месторасположения компании к дому, а также дни и часы работы. К примеру, одни компании работают до 18:00, другие — до 20:00. Третьи страховые компании работают в субботу, четвертые — нет. Скажем, для работающего человека два рабочих часа или рабочая суббота имеют существенное значение. Иначе в свое рабочее время в страховую компанию, чтобы получить новый полис ОМС, просто не попасть.
Какую страховую компанию выбрать?
Около 1,5 месяцев. На время изготовления постоянного полиса вам выдается временный.
Иностранные граждане (в том числе дети) обязаны иметь страховой медицинский полис. Если его нет, то вас могут не пропустить через границу, не принять на работу по трудовому договору, оштрафовать или даже выдворить из России.
где заказать
Оформить полис ОМС можно, если вы:
Если же вам отказывают в поликлинике, например, ссылаясь на то, что «мы с той страховой компанией, которая оформляла вам полис ОМС, не работаем», знайте, что ваши права гражданина нарушают, и ищите защиты.
Содержание 1 Омс и дмс — основные отличия 1.1 Что такое обязательное медицинское страхование? 1.2 Чем полис ДМС отличается от полиса ОМС? 1.3 Для взрослых 1.4 Для детей 1.5 Ответственность мед. учреждений 1.6 Как купить полис ДМС онлайн? 2 Полис ОМС — что это, перечень услуг, какие бывают, как и где получить 2.1 Перечень услуг 2.2 Виды полисов 2.3 Полис старого образца — бумажный 2.4 Полис нового образца – пластиковая карта 2.5 Универсальная электронная карта 2.6 Срок действия 2.7 Где и как получить 2.8 Документы, необходимые для оформления 3 Страховой медицинский полис: понятие, где получить полис 3.1 Понятие и функции полиса 3.2 Кто может получить полис 3.3 Какие услуги оказываются по полису ОМС 3.4 Как действуют полисы 3.5 Каким гражданам нужно в срочном порядке оформить полис 3.6 Виды полисов ОМС 3.7 Новый медицинский полис 3.8 Где получить полис 3.9 Как получить полис: поэтапное руководство 3.10 Сколько действует полис 3.11 Как получить электронный полис через интернет 3.12 Как заменить полис 3.13 Что делать, если потерян полис 3.14 Проверка полиса на подлинность 3.15 Полис для граждан других государств 3.16 Полис для выезжающих за границу 3.17 Получение полиса через МФЦ 3.18 Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС 3.19 Ингосстрах 3.20 Согаз 3.21 Ресо-гарантия 3.22 Росгосстрах 3.23 Альфастрахование 3.24 Заключение 4 Что дает полис ОМС 4.1 1. Медицинская помощь в любом регионе 4.2 2. В частную клинику — бесплатно по полису 4.3 3. Консультант по ОМС есть у каждого 4.4 4. Не только лечение, но и профилактика 4.5 5. Искусственное оплодотворение по ОМС 5 Полис ОМС — все об обязательном медицинском страховании 5.1 Назначение и возможности 5.2 Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС 5.3 Как пройти обследование? 5.4 Получение лекарств по ОМС 5.5 Как получить полис ОМС? 5.6 Утеря полиса: действия 5.7 Переезд в другой город: что делать? 5.8 При смене фамилии 5.9 Свои права нужно знатьОмс и дмс — основные отличия ДМС Добровольное медицинское страхование в России В чем отличия ОМС от ДМС Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, которое предусматривает получение медицинской помощи в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях по выбранной страховой программе. Объем получаемых медицинских услуг и список медицинских учреждений зависят от доступной страховой программы. Система добровольного медицинского страхования направлена на оказание медицинских услуг в наиболее оптимальные сроки (без очередей) и в необходимом застрахованному лицу объеме. Также, при необходимости, полис ДМС может быть оформлен для покрытия только критических заболеваний, требующих дорогостоящего лечения. Страховая премия оплачивается из средств Страхователя (работодателя, Застрахованного).Что такое обязательное медицинское страхование? Обязательное медицинское страхование позволяет гражданину РФ получать бесплатные медицинские услуги в соответствии установленным законом стандартам при возникновении страхового случая (нарушении здоровья). Оплата лечения по полису ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, финансируемой фондом обязательного медицинского страхования (Федеральный бюджет). В соответствии с законом РФ, работодатель обязан ежемесячно осуществлять отчисления в фонд обязательного медицинского страхования. Качество предоставляемых медицинских услуг, как правило, зависит от уровня и специфики работы медицинского учреждения, а покрытие рисков не всегда предусматривает оказание сопутствующих (немедицинских) услуг (оплата проезда до медицинского учреждения, возмещение средств на покупку лекарственных препаратов и т.д.). Полис ОМС можно оформить только для граждан РФ, либо лиц, имеющих вид на жительство в РФ.Чем полис ДМС отличается от полиса ОМС? Какие заболевания покрываются / не покрываются?Визит к врачу общей специализации и врачу-специалисту Прием у врача происходит в порядке живой очереди (в некоторых случаях – по предварительной записи). Предоставляется приоритет в обслуживании. Простые анализы и исследования Покрываются. Могут действовать ограничения на количество однотипных анализов / исследований в определенный период времени. Сложные или специализированные анализы / исследования (КТ, МРТ, биопсия и т.д.) Производятся на общих основаниях или за отдельную плату. Ожидание в очереди может длиться несколько месяцев. Осуществляется по предписанию врача. Если предусмотрено в договоре – производятся бесплатно без необходимости ожидания в очереди. Осуществляется по предписанию врача. Включена, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Условиями договора страхования может быть предусмотрено пребывание в одноместной палате или в палате повышенного комфорта. Оказывается в соответствии с установленными законом стандартами. Предоставляется, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Некоторыми страховыми компаниями могут предоставляться собственные кареты скорой помощи с отдельным диспетчерским пультом. Не предоставляется. Лечение или прием у специалиста производится на основании направления лечащего врача (терапевта) в учреждении, к которому приписан застрахованный. Возможность лечиться в любом учреждении из установленного договором страхования списка. Предоставляется возможность использовать ресурсы / оборудование нескольких клиник одновременно. Рычаги влияния на клиники или врачей Предусмотрено законодательством РФ. Контроль качества медицинских услуг осуществляется страховой компанией. В некоторых договорах страхования ДМС могут предусматриваться штрафы/компенсации в пользу застрахованного в случае некачественного оказания медицинских услуг. Заключение консилиума врачей, выбор конкретного специалиста Не предоставляется или предоставляется только в экстренных случаях. Предоставляется в расширенных страховых программах. Вакцинация против гриппа, клещей, других сезонных или некритических заболеванийСтраховое покрытие при выезде за рубеж Зависит от условий договора. Может предоставляться страховой компанией (в некоторых случаях за дополнительную плату) полис ВЗР, в который включены мероприятия по репатриации. Дорогостоящее / высокотехнологичное лечение и препараты Покрывается в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам. В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. В страховую программу может быть включена опция высокотехнологичного дорогостоящего лечения в специализированных клиниках как на территории РФ, так и за рубежом. Косметологические операции и эстетическое протезирование В большинстве случаев покрывается, в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам. В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. Предоставляется в части эстетической стоматологии. Косметологические операции – только по индивидуальному согласованию со страховой компанией. Включена. Оказывается в соответствии с установленными законом стандартами. Список физиотерапевтических мероприятий ограничен возможностями мед. учреждения. Как правило, включена. Могут накладываться ограничения (например, возрастные). В большинстве случаев покрывается, в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам. В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. Предоставляется, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Со страховой компанией может быть согласован расширенный список реабилитационных мероприятий. Форма и условия заключения договора ОМС регламентированы Законодательством РФ. Условия заключения и расторжения договора регламентированы Гражданским кодексом РФ. Условия оказания медицинских услуг регламентированы Законодательством РФ. Лечение критических заболеваний Может покрываться как на территории РФ, так и за рубежом, при наличии соответствующего условия в договоре страхования. Имеются специальные страховые планы. Кто имеет право на оформления полисов ОМС и ДМС? Граждане РФ, либо иностранные граждане, имеющие вид на жительство в РФ. Все категории граждан. В зависимости от страховой компании, могут действовать ограничения (например, для иностранных граждан или лиц, старше определенного возраста и т.д.). Индивидуально согласованные опции По договору ОМС не предусматривается предоставление индивидуальных опций. Опции включаются по согласованию со страховой компанией. Для взрослых Позволяет лечиться в частных (платных) медицинских учреждениях. Полис может оформить гражданин любой страны (могут предусматриваться ограничения, зависящие от конкретной страховой компании). Страховка действует на территории определенной административной единицы – субъекта РФ, отдельного населенного пункта или региона. В зависимости от страховой компании, договор может предусматривать лечение любых заболеваний (в т.ч. покрытие серьезных – онкология, диабет, СПИД и т.д.).Для детей Как правило, стандартный договор добровольного медицинского страхования детей с минимальным набором рисков и услуг предусматривает лечение типичных для ребенка заболеваний. Страховка для детей от 1 года, в зависимости от условий договора страхования, помимо стандартных услуг может покрывать: наблюдение персональным врачом — педиатром (в т.ч. другим необходимым специалистом), обслуживание на дому; сбор анализов и инструментальные исследования (включая обслуживание на дому); плановые прививки; диспансеризация для поступления в школу или детский сад, а также прохождение других медосмотров с оформлением необходимых справок и заключений; физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении и на дому (включая массаж, ЛФК и т.д.); оформление справок, больничных листов для родителей и т.д. Для беременных и рожениц Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается: первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому); закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности; лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям; пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности; эпидуральная анестезия при родах (при согласии застрахованного лица); мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача; оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.Ответственность мед. учреждений Согласно Федеральному Закону №323 от 21 ноября 2011 года, все виды медицинских учреждений, расположенные на территории Российской Федерации, а также медицинские и фармацевтические работники несут административную и уголовную ответственность за нанесение вреда здоровью и жизни пациентам: «Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.» «Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.» В соответствии со ст. 15 и ст. 1085 ГК РФ, застрахованный имеет право на материальную компенсацию и бесплатное оказание услуг при причинении ему вреда в медицинском учреждении: «Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.» «При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.»Как купить полис ДМС онлайн? Оформить заявку на расчет полиса ДМС можно на нашем сайте в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить соответствующую форму.Читайте также Возврат страховой суммы по потребительскому кредиту Также, подходящую страховую программу можно подобрать с менеджером, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56, или по одному из номеров телефона: в Москве: +7 (499) 350-15-56 в Санкт-Петербурге: +7 (812) 930-53-56 Условия ДМС компании «Allianz» Условия ДМС компании «Евроинс» Источник: http://www.insure.travel/voluntary/russia/dmsvsomsПолис ОМС — что это, перечень услуг, какие бывают, как и где получить Перейти к статьям рубрики Полис обязательного медицинского страхования подтверждает ваше право на получение бесплатной помощи в государственных медицинских учреждениях. Учреждения, в которые застрахованное лицо имеет право обратиться за помощью: амбулаторное лечебно-профилактические учреждения (поликлиники); кожно-венерологические диспансеры; травматологические пункты; стоматологические поликлиники; онкологические отделения либо диспансеры; стационары, являющиеся участниками системы медицинского страхования (больницы).Перечень услуг Федеральным законом N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 установлен следующий список болезней: Инфекционных и празитарных болезней, за исключением ВИЧ-инфекций и СПИД, болезней, передаваемых половым путем, туберкулеза. Появления новообразований. Болезней эндокринной системы. Нарушения обмена веществ. Болезней нервной системы. Болезни крови. Отдельные болезней имунной системы. Болезней глаз. Болезней уха. Болезней системы кровообращения. Болезней органов дыхания. Болезней органов пищеварения. Болезней мочеполовой системы. Болезней кожи. Болезней костно-мышечной системы и соединительных тканей. Травм, отравлений. Пороков развития (врожденных аномалий). Хромосомных нарушений. Беременности, родов, послеродового периода и аборта. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. Многочисленные дополнения к этому закону количество пунктов этого списка не увеличивают. Это может показаться странным, но стоматологические услуги, лечение зубов в федеральный список не входят. Однако, во всех государственных бюджетных стоматологических поликлиниках большинство процедур по лечению зубов проводят бесплатно. Такая процедура, как УЗИ (ультразвуковые исследования) различных органов, которые в поликлиниках проводят бесплатно, тоже не отражена в списке. Как такое возможно? Перечень услуг в каждом конкретном регионе формируется территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Теоретически он должен быть доступен на сайтах ТФОМС каждого территориального образования от Москвы до Приморского края. Практически ни на одном из сайтов ТФОМС такой список найти не удалось. Единственный способ узнать, что входит в список обратиться лично в ТФОМС вашего региона. Здесь же вы можете узнать о возможности проведения высокотехнологичных процедур (МРТ или лапароскопических операций) по полису ОМС.Узнать о возможности бесплатного проведения операций или хирургических манипуляций. К сожалению, только так — узнавать лично по каждому конкретному сложному случаю. Можно также отметить, что в 2016-2018 годах возросло количество платных клиник, в которых некоторые процедуры проводятся бесплатно, по полису ОМС. Полис действует на территории всей Российской Федерации вне зависимости от того, в каком городе или регионе вы его получали. Представители медицинской организации не имеют права отказать в приеме, если у вас есть действующий полис и паспорт. Если вы планируете поменять место жительства, уточните действует ли там ваша страховая. Если нет — рекомендуем вам поменять страховую медицинскую организацию (СМО). В случае с бумажным полисом менять его не потребуется. Представитель СМО поставит печати и свою подпись.Виды полисов За последние несколько лет вопрос об оформлении полисов был существенно упорядочен. В 2018 году действует 3 основных вида полисов ОМС. Граждане страны могут выбирать его тип по собственному желанию. До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:Полис старого образца — бумажный Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета. Это самый распространенный вариант. В самом начале он выдавался сроком на один год. Сейчас является бессрочным. На лицевой стороне документа всегда указаны ФИО владельца, пол, дата рождения и уникальный для каждого полиса 16-значный числовой код, который часто называют номером полиса. Например: 5678123498764321 Здесь же имеется специальный штрих-код , который необходим для поликлиник, у которых нет технических средств, позволяющих считывать информацию с электронных карт. На обратной стороне находятся поля, в которых указана актуальная информация о сроке его действия, заполненные представителем страховой организации и печать СМО. Внизу находится серия и номер документа, состоящая из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного. Например: 01 02 357016 Главный минус полиса такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.Полис нового образца – пластиковая карта Имеет меньший размер, чем бумажный документ. На лицевой стороне полиса указан номер полиса в формате четырех 4-х значных чисел. Например: 0010 2345 6754 6792 Также здесь находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Иногда, здесь же, наклеивают наклейку с названием страховой организации, выдавшей карту. На тыльной стороне полиса указаны ФИО владельца, его фотография, пол, дата рождения, срок действия и телефон ТФОМС. Здесь же также находятся серия и номер документа, которые также, как и на бумажном полисе состоят из трех чисел: 2-значного, 2-значного и 7-значного. Например: 02 01 135798 Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе. Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.Универсальная электронная карта С 2013 года в некоторых регионах России веден и действует новый тип документа – Универсальная Электронная Карта (УЭК). Такая карта должна была стать одновременно и основным идентификационным документом, и универсальным платежным инструментом. Один из функционалов УЭК – использование ее в качестве полиса ОМС. Срок действия такой карты – 5 лет с момента ее выдачи. С 1 января 2017 года выпуск таких карт в России прекращен. Сейчас получить ее нельзя, но они по-прежнему имеют хождение на территории РФ до окончания срока действия. На лицевой стороне карты также находятся: изображение герба Российской Федерации; названия региона, в котором выдана карта; название банка, обслуживающего карту; логотип системы УЭК; электронный чип с контактной площадкой, как у банковской карты; номер карты в формате 3 знака – 9 знаков – 1 знак. Пример номера карты УЭК: 005 001778712 3 На тыльной стороне находится основная информация о держателе карты: магнитная полоса, для банкоматов и устройств, поддерживающих считывание информации, с такого носителя; ФИО; фотография; дата рождения; срок действия карты; образец подписи; название региона, в котором карта выдана; номер банковской карты; номер СНИЛС. На чипе в электронном виде находится полная информация о держателе карты: идентификационная информация: ФИО, дата и место рождения, место регистрации и т.д.; банковском счете; налогах; пенсионных отчислениях; страховой организации ОМС. Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно. Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия. Основная проблема — не все медицинские учреждения имеют возможность считывать информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено. Одна карта взамен документов и банковских карт не прижилась в России.Срок действия В 2018 году гражданам РФ выдаются бумажные и пластиковые полисы ОМС, не имеющие ограниченного срока действия. Это значит, что они бессрочные и не нуждаются в замене через какое-то время. Необходимость в замене может возникнуть при смене фамилии, утере или краже полиса. Замена может потребоваться если полис пришел в негодность: истерся, залили, постирали. Во всех случаях замена полиса бесплатна. Полис ОМС выдается на определенный срок только иностранным гражанам. Время оформления основного полиса — 30 дней. На это время застрахованный получает временный медицинский полис. Он имеет ту же юридическую силу, что и основной. Выглядит временный страховой полис, как лист формата А5, на котором указаны: пол страхователя, дата выдачи документа, подпись. Документ содержит также информацию о страховой организации. Держатель полиса имеет право поменять страховую организацию без указания причин ее замены. Сделать это можно не чаще раза в год. Для этого необходимо обратиться с документами и заявлением о смене страховщика в офис «новой» страховой компании. Для корректной передачи информации из одной страховой организации в другую сделать это нужно до 1 ноября текущего года.Где и как получить В 2018 году существует 3 организации обратившись в которые вы получите полис ОМС: Пункты выдачи (часто их делают в государственных поликлиниках). Офисы страховых медицинских организаций. МФЦ. Перед обращением необходимо собрать все необходимые документы. Существует возможность предварительной записи по телефону или интернет при обращении в офисы СМО. Можно ли получить полис ОМС через онлайн?Нет. Через интернет вы можете только сделать заявку на сайте страховой организации. За готовым полисом придется придти лично в офис. В некоторых СМО есть возможность доставки полиса ОМС на дом. В Москве их доставляет на дом компания ВТБ медицинское страхование. АльфаСтрахование-ОМС доставляет полисы в целом ряде регионов, среди которых Москва, Мурманск, Омск, Ростов и другие. О стоимости услуги необходимо уточнять дополнительно. Узнать о готовности полиса можно на сайте страховой компании или на сайте ТФОМС вашего региона. Здесь же можно проверить действует ли имеющийся у вас полис. Мы подготовили список региональных ТФОМС, на которых можно проверить полис ОМС, по номеру или фамилии.Документы, необходимые для оформления Документы, необходимые для оформления полиса обязательного медицинского страхования зависят от возраста и статуса человека: Совершеннолетним гражанам РФ и детям от 14-лет для оформления полиса нужны гражданский паспорт и СНИЛС. Заявление можно будет написать на месте: в пункте выдачи, офисе страховой компании или МФЦ. Дети до 14 лет самостоятельно получить полис ОМС не могут. Это могут сделать их законные представители: родители или опекуны. Для этого им необходимо свидетельство о рождении ребенка, СНИЛС ребенка, свой гражданский паспорт или другой документ удостоверяющий личность. Заявление можно будет написать на месте. Если оформлением вы занимаетесь не самостоятельно, а доверили это другому человеку, у него должна быть нотариально заверенная доверенность. Беженцы, чтобы получить полис должны предоставить удостоверение беженца. Если статус беженца еще не предоставлен необходимо предоставить свидетельство, что ходатайство находится на рассмотрении. Если вы иностранец, постоянно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, вид на жительство и СНИЛС, если он есть. Если вы иностранец, временно проживающий на территории РФ нужно предоставить паспорт, в котором должна быть отметка о разрешении временного проживания и СНИЛС, если есть. Вам имеют полное право отказать в оформлении полиса при отсутствии одного из перечисленных документов!Читайте также Страховка ОСАГО для начинающего автолюбителя Получить подробные ответы на все вопросы, связанные с полисом ОМС можно в статьях этой рубрики. Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/polisСтраховой медицинский полис: понятие, где получить полис Здравствуйте! В этой статье расскажем о страховых медицинских полисах. Сегодня вы узнаете: Что такое полис и зачем он нужен; Какие виды полисов существуют; Что делать, если вы утеряли полис. Нашей главной ценностью является жизнь и здоровье. Но полностью здоровых людей сейчас мало, к этому не располагает ни пища, ни экология, ни ритм жизни современных людей. И для того чтобы в любой ситуации получить своевременную помощь – каждому необходимстраховой медицинский полис. О том, как его получить и правильно применять, поговорим сегодня.Понятие и функции полиса Медицинский полис является официальным документом, подтверждающим, что застрахованное лицо имеет право получить медпомощь на территории того государства, в котором проживает. функция этого документа заключается в том, что он является гарантом оказания бесплатной медпомощи в момент наступления страхового случая.Кто может получить полис Все граждане РФ, независимо от пола, положения в обществе и возраста; Лица, признанные беженцами; Граждане других государств, проживающие в РФ. Выдачей полисов занимаются специальные страховые организации, о которых мы поговорим чуть позже.Какие услуги оказываются по полису ОМС Список этих услуг каждый год утверждает Правительство РФ. Мы приведем часть этого перечня для общего ознакомления: Диагностические процедуры различного характера; Реабилитация в стационаре; Диспансеризация; Помощь неотложного характера; Лечение с применением высокотехнологичного оборудования; Несколько видов вакцинации; Госпитализация, требующая присмотра специалистов. Также страховкой покрывается стоимость лекарственных препаратов и затраты на питание пациента.Как действуют полисы Изначально значение имело в каком регионе данный документ был выдан. Если вы получили полис в Новосибирске, а за медпомощью обратились в Уфе, к вам как минимум отнеслись бы с настороженностью. Как максимум могли оказать только неотложную помощь, а в предоставлении других услуг отказать. Такие случаи известны. Сейчас этот фактор значения не имеет. Полисы действительны на всей территории РФ.Каким гражданам нужно в срочном порядке оформить полис Если вы сменили паспорт или фамилию; Вы поменяли место жительства на регион, в котором действие вашей страховой компании не осуществляется; Если у вас родился малыш; Ваша медицинская страховая компания вас не устраивает и вы раздумываете о переходе в другую.Виды полисов ОМС Их известно всего три: Электронный полис; Бумажный со штрих-кодом; В виде универсальной карты. Все эти форматы действовали до 2011 года. В последнее время их выпуск был упорядочен, а также установлен единый образец. Но каждый человек по-прежнему вправе выбрать для себя тот формат, который его полностью устраивает. Также прочитайте: Обязательное медицинское страхование — понятие, законодательная база, участники ОМС, как получить полис ОМСНовый медицинский полис Какие особенности нового медполиса от старого.Где получить полис Раньше, если человек был трудоустроен в официальном порядке, выдача полиса была задачей работодателя. Он же и выбирал страховую компанию. Сейчас ситуация совершенно другая. Страховую медицинскую компанию человек выбирает сам. За детей, которые не достигли совершеннолетия, полис обязательного страхования получают родители или опекуны. Чтобы сделать полис, нужно обратиться в любую страховую компанию, которая работает в месте вашего проживания.Как получить полис: поэтапное руководство Итак, проанализируем, что нужно сделать, чтобы получить полис ОМС. Этап 1. Определяемся с компанией. Часто выбор осуществляют исходя из простого принципа: чей офис ближе к дому, туда и обращаются. Это, конечно, не совсем правильно. В разных компаниях условия страхования могут серьезно отличаться. Поэтому обращайте внимание на опыт работы компании и возможность получения грамотных консультаций. Этап 2. Занимаемся сбором документации. Обязательно готовим: СНИЛС; Паспорт; Свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14). Чтобы получить полисы на всю семью, каждому человеку из нее лично посещать офис не нужно. Получить полис может отец, предоставив документы членов своей семьи и письменную доверенность. Иностранный гражданин должен подтвердить регистрацию в стране проживания. Беженцы предоставляют либо удостоверение, либо справку из ФМС. Этап 3. Пишем заявление. Оно оформляется на специальном бланке, который выдается в офисе страховой компании. Вы должны только заполнить бланк без ошибок и помарок. В некоторых компаниях специалисты сами заполняют бланк, вам нужно только поставить подпись. Этап 4. Подписание бумаг. На этом этапе после ознакомления подписывается договор. Затем все бумаги уходят на оформление специалистам. Этап 5. Получаем полис. В среднем полис готовится месяц с даты подачи заявления. На этот срок вы получите временный полис.В случае необходимости он полностью заменит основной. Когда документ будет оформлен, вам позвонит представитель страховой компании либо вы получите смс. Это значит, что в страховой компании вы можете получить свой полис и использовать его при необходимости. Ограничений по сроку действия нет.Сколько действует полис Полисы, которые выдаются в настоящее время, ограничений по сроку действия не имеют. Те граждане, которые проживают в РФ временно, получают полис на время действия регистрации.Как получить электронный полис через интернет Благодаря уровню современных технологий, вы можете стать владельцем полиса, не выходя из дома. Ничего сложного в этом нет: в специальную форму вы вводите необходимые данные, а форму отправляете в страховую компанию. Но чтобы получить полис, прийти в офис все равно придется. Преимущества такого полиса очевидны: он не порвется, у него размер кредитной карты, помещается в кошельке.Как заменить полис Полис подлежит замене в следующих ситуациях: Если в полисе искажены ваши данные; Если вы меняете личные данные. Замена также осуществляется в течение 30 дней.Что делать, если потерян полис Восстановление полисаосуществляется совершенно бесплатно. Случиться может всякое и если документ утеряли, не нужно нервничать и паниковать, соберите документы и обратитесь в свою страховую компанию. Восстанавливать документ будут в тридцатидневный срок. Прежде всего, обратитесь либо в страховую компанию, либо в пункт выдачи полисов. Затем напишите заявление на восстановление, приложите копию паспорта и СНИЛС.Проверка полиса на подлинность Проверить страховой полис на подлинность можно несколькими способами. Ведь все понимают, что его можно подделать, как и любой другой документ. Мотивы этого мы обсуждать не будем, так как важно только то чтобы ваш полис был подлинным. Итак, способы проверки: Вариант 1. Используя интернет. Так проводится проверка по номеру. Заходите на сайт ФОМС и в специальное поле вводите номер своего документа. Если он подлинный и занесен в реестр, вам будет выдана вся информация о нем. Вариант 2. Визуальная оценка. Фактура настоящего банка напоминает денежную бумагу. Также на полисе всегда есть печать страховой компании, которая его выдала. Вариант 3. Обращаемся в страховую. Можно прийти в офис компании и попросить документального подтверждения подлинности полиса. Все компании, которые действуют в рамках правового поля, обязаны давать своим клиентам такое подтверждение.Полис для граждан других государств Для начала отметим, что граждане других государств – полноценные субъекты ОМС. Они обладают такими же правами на получение медпомощи, как и граждане РФ. Но в то же время получить бесплатный полис единого образца могут только те иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в нашей стране. Если же гражданин является временно пребывающим, то: Он может оформить полис добровольного страхования; Получить медпомощь платно; Получать в бесплатном порядке только экстренную помощь. Полисы ОМС оформляются бесплатно, цена полиса ДМС для иностранного гражданина составит от 2 тысяч рублей.Полис для выезжающих за границу В качестве условия для въезда в некоторые зарубежные страны, часто выступает оформление полиса медицинского страхования. Он в определенных ситуациях помогает избежать финансовых осложнений. https://www.youtube.com/watch?v=X1O387VTOy4 Но не стоит путать обычный полис с тем, который оформляют туристы. Его подготовка требует заблаговременного обращения. Вы можете оформить такой полис самостоятельно либо через туроператора. Есть и другой вариант. Если вы работаете в компании, в которой действует программа ДМС, можно оформить именно такую страховку. В этом случае она вообще может обойтись бесплатно и действовать будет 12 месяцев, а не короткое время. Вам останется только узнать условия оформления и сумму покрытия. Также прочитайте: Добровольное медицинское страхование (ДМС) — особенности и виды на территории РФ, порядок оформления Получение полиса через МФЦ Плюсы такого способа получения полиса состоят в том, что в МФЦ работает система электронной очереди, можно записаться на конкретное время. Специалистов здесь много, ждать, пока до вас дойдет очередь, долго не придется. На первом этапе вам будет выдан временный полис со сроком действия 1 месяц, при втором обращении вы получите постоянный документ, а временный сдадите. Перед посещением МФЦ не забудьте взять с собой паспорт, СНИЛС и прежний полис (если он есть). Через МФЦ также можно: Осуществить смену полиса на новый; Получить дубликат (если потеряли или повредили документ); Внести изменения в реквизиты (в случае смены личных данных).Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС Рассмотрим несколько популярных компаний, которые занимаются страхованием ОМС.Ингосстрах Универсальная компания с десятками различных страховых услуг. Офисы и филиалы есть практически в каждом городе. Компания быстро решает конфликтные ситуации и оказывает юридическую поддержку своим клиентам.Согаз Предлагает оформление полисов без посещения офиса. Компания входит в тройку лидеров страховых организаций в РФ.Ресо-гарантия Компания действует на рынке с 1991 года. У нее открыта лицензия на более чем сто страховых программ. Компания сотрудничает как с физлицами, так и с организациями. Фирма оказывает консультационные услуги, быстро оформляет полисы, в том числе в режиме онлайн.Росгосстрах Крупная и всем известная компания. Предоставляет большой выбор услуг по страхованию. По статистике каждый седьмой гражданин РФ оформляет полис ОМС именно в этой компании. На территории РФ работает более 1000 представительств этой организации.Альфастрахование Компания, занимающая лидирующие позиции по медицинскому страхованию и страхованию жизни. На рынке осуществляет деятельность более 20 лет. В компании действует круглосуточная поддержка клиентов, можно оформить полис не выходя из дома. Альфастрахование является обладателем различных премий за качество обслуживания. Предельные сроки ожидания оказания бесплатной мед.помощи. Что делать, если были нарушены права на бесплатную мед.помощь?Заключение Теперь подведем итог. Сегодня мы рассказали, как получить медицинский полис, кому и для чего он нужен. Каждый гражданин должен быть его обладателем, даже если проблем со здоровьем у него не наблюдается. Полис защитит ваше здоровье и даст возможность получить необходимую помощь совершенно бесплатно. Источник: https://bfrf.ru/finance/strahovoj-meditsinskij-polis.htmlЧто дает полис ОМС 1. Медицинская помощь в любом регионе 2. В частную клинику — бесплатно по полису 3. Консультант по ОМС есть у каждого 4. Не только лечение, но и профилактика 5. Искусственное оплодотворение по ОМСЧитайте также Какие банки страхуют вклады до 1400000? Ознакомьтесь , какие услуги можно получить, имея на руках полис ОМС.1. Медицинская помощь в любом регионе Полис ОМС действует не только на территории того региона, где гражданин прописан.— Этот документ стоит взять с собой, если вы отправляетесь в путешествие или командировку по стране. При его предъявлении вам окажут медицинскую помощь в объеме базовой программы ОМС. https://www.youtube.com/watch?v=mgnOSibJ5BM Кроме того, полис ОМС не обязует пациента посещать ближайшую медицинскую организацию, которая находится рядом с местом прописки. Если вас не устраивает качество медицинской помощи или же удобнее посещать поликлинику рядом с работой, вы имеете право прикрепиться к другой медицинской организации.2. В частную клинику — бесплатно по полису Еще в 2011 году некоторые коммерческие клиники получили возможность оказывать медицинскую помощь в рамках системы ОМС. Поэтому можно бесплатно лечиться даже в частных клиниках, имея на руках полис ОМС. — Узнать, в какие конкретно коммерческие медцентры вы вправе бесплатно обратиться по полису ОМС, можно в территориальном фонде обязательного медицинского страхования своего региона и на сайте страховой медицинской организации. Чтобы получить медицинскую помощь, к частным клиникам нужно прикрепиться, написав заявление на имя главврача. Обратите внимание, что участвующие в ОМС частные структуры обязаны доводить до сведения пациентов полный список видов медицинской помощи на бесплатной основе, которые можно в них получить. Информация должна размещаться в доступном месте — в регистратуре, на официальном сайте медицинской организации.3. Консультант по ОМС есть у каждого Когда мы приходим, к примеру, в банк, у нас есть консультант, который регулирует все отношения между клиентом и структурой. К нему всегда можно обратиться за помощью и получить ответы на вопросы. Немногие знают, что и в системе ОМС тоже есть такие консультанты, и зовут их страховые представители. — Страховые представители нужны для того, чтобы отстаивать интересы граждан в системе ОМС. — Часто бывает, что человек просто не знает, как получить нужную медицинскую помощь. Со всеми вопросами можно обратиться к страховым представителям компании, в которой вы получали свой полис ОМС. Чтобы получить консультацию страховых представителей, можно позвонить в контакт-центр или же прийти в офис страховой медицинской организации. Консультанты присутствуют и в некоторых медицинских учреждениях — их стойку можно найти в поликлиниках.4. Не только лечение, но и профилактика Полис ОМС дает вам право не только лечиться, но и регулярно проверять состояние своего здоровья! Это очень важно, ведь многие заболевания никак не проявляют себя. Каждый, кто имеет на руках полис обязательного медицинского страхования, имеет право бесплатно раз в три года детально обследовать состояние своего здоровья в рамках диспансеризации. Диспансеризация проводится в отношении застрахованных, которым в текущем году исполняется или исполнилось следующее количество лет: 21, 24, 27 и так далее. Дети, ветераны войны и инвалиды имеют право на прохождение диспансеризации каждый год. Если по возрасту в этом году вы не попадаете в число тех, кому положена бесплатная диспансеризация, но на всякий случай хотите обследоваться, то выход есть. И это профилактический медицинский осмотр. Застрахованные в ОМС имеют право проходить его раз в два года.5. Искусственное оплодотворение по ОМС В рамках системы ОМС проводят и экстракорпоральное оплодотворение при лечении бесплодия. Пациентов, нуждающихся в проведении процедуры, лечащий врач направляет на ЭКО по результатам обследования в соответствии с медицинскими показаниями и с учетом отсутствия противопоказаний. Процедура такого «оплодотворения в пробирке» входит в перечень страховых случаев фонда ОМС. Очередь формируется в Минздраве РФ. При этом вы имеете право выбирать клинику из перечня медицинских организаций, выполняющих ЭКО и участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования независимо от того, в каком регионе прописаны или проживаете. Источник: https://pravx.ru/stati/chto-daet-polis-oms/Полис ОМС — все об обязательном медицинском страховании Если вам понадобилась медицинская помощь, то согласно законам РФ, имеете право получить его бесплатно. Все, что нужно – это наличие полиса ОМС. Где получить и что необходимо знать о нем?Назначение и возможности Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) — документ-подтверждение наличия соответствующей страховки у хозяина. Государством предусмотрена основная и расширенная (для разных регионов) программа страхования. В список включено как необходимое медицинское вмешательство (к примеру, травмпункт, вызов неотложки), так и высотехнологические и хирургические случаи. Однако, это касается только учреждений, работающих по системе ОМС. Сегодня их насчитывается 8967 и 43 страховых компании, оформляющих полисы. https://www.youtube.com/watch?v=Nn2IslCbU5k Внешне он выглядит, как карточка синего цвета (бумажный полис или пластиковая карта с чипом, в котором зашифрованы данные о владельце). Для медучреждений внешний вид не имеет значимости – вас обслужат в обоих случаях. Внешний вид полиса ОМС У каждого свидетельства присутствует номер, период действия, также он включает краткую информацию о хозяине: ФИО, пол, дата рождения. Любой гражданин РФ может получить полис ОМС. Исключение составляют военнослужащие (медицина финансируется из бюджета). Также мед страховка может быть выдана иностранцу, постоянно проживающему в РФ и лицам, получившим статус беженца (то есть, временно без гражданства). Свидетельство выдается до конца срока действия РВП.Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС Владельцы полиса вправе получать бесплатное лечение на всей территории России. В готовой программе ОМС прописан минимальный список медуслуг. Среди них: амбулаторная помощь, предоставляемая врачами в поликлинике. В список включена постановка диагноза, лечение заболеваний (в домашних условиях или на дневном стационаре), неотложная помощь в выходные и праздничные дни; медпомощь в условиях стационара в случаях обострения заболеваний, отравлений, травмах и необходимости интенсивного лечения, изоляции пациента, круглосуточного наблюдения, плановой госпитализации для лечения или реабилитации; патологии беременности, роды, аборты; санитарно-гигиеническое информирование населения, диагностические и профилактические мероприятия; высокотехнологическая помощь, а именно, диагностические и лечебные стационарные процедуры, где применяются сложные, уникальные медицинские технологии. Недавно в основную программу было включено аудиологическое обследование и альтернативные репродуктивные технологии. В базовую программу также входит вакцинация, диспансерное наблюдение несовершеннолетних, покупка некоторых лекарств на льготных условиях. Если возникли сомнения, входит ли ваша ситуация в основной список – можно уточнить у страховщика, с которым заключен договор. При возникновении необходимости в срочной медпомощи или экстренной доставки в больницу (отравление, перелом, серьезное обострение), вам обязаны помочь даже без ОМС. Обеспечением гарантий занимается некоммерческое финансово-кредитное учреждение – фонд ОМС. Страховщики «на местах» — компании, реализующие свою деятельность в РФ.Как пройти обследование? Карта ОМС дает право на безвозмездное обследование в режиме диспансеризации. Такой скрининг позволяет обнаружить предпосылки развития различных расстройств (сердечнососудистой системы, иммунологических, онкологических). Гражданам с 21 года, прохождение диспансеризации полагается каждые 3 года. Также можно пройти безоплатный профилактический осмотр однократно в течение двух лет.Получение лекарств по ОМС Владельцы полисов вправе получить жизненно важные мед препараты, внесенные в перечень. В 2018 году в него попали препараты всех групп, включая анальгетики, гормоны, противосудорожные, антидепрессанты, противогрибковые, снотворные, противовирусные, средства для лечения сердца, дыхательной, пищеварительной системы. Ежегодно список пересматривается и утверждается правительством РФ. Право на получение лекарств имеют: участники ВОВ и члены их семей, военнослужащие ВОВ, лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС, инвалиды и дети-инвалиды, граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда», члены семей погибших сотрудников госпиталей СПБ, лица, страдающие некоторыми редкими заболеваниями (гемофилия, рассеянный склероз, список необходимо уточнять на сайте ФОМС).Как получить полис ОМС? Получение свидетельства ОМС сопровождается следующими пошаговыми действиями: выбор страховщика. На сайте ФОМС представлен рейтинг организаций, где можно ознакомиться с отзывами. Вы можете отказаться от выбора конкретной компании, которую вам настоятельно советуют в поликлинике. Только вы принимаете решение, где получить свидетельство и можете сменить организацию на свое усмотрение, раз в год, до 1 ноября; принесите документы, а именно, паспорт гражданина РФ и СНИЛС (оригинал или копия, заверенная нотариусом). При оформлении полиса на ребенка до 14 лет, необходимо подготовить: свидетельство о рождении; удостоверение личности родителя или законного опекуна; СНИЛС. иностранные граждане получают свидетельство ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение личности, не имеющей гражданства, а также РВП; посетите офис страховой организации и заполните заявление; получите временное бумажное свидетельство на 30 дней до момента подготовки полиса ОМС. Временный документ предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по постоянному полису; месяц спустя вы получите sms о готовности полиса и сможете забрать его в офисе страховщика.Утеря полиса: действия В случае потери документа или возникновении обстоятельств, которые привели его в негодность (пожевал питомец, намочил дождь или обгорел), он подлежит восстановлению. Чтобы это сделать, необходимо обратиться в страховую и предоставить паспорт, СНИЛС, написать заявку на восстановление. Вы получите временный ОМС, а готовый полис – приблизительно через месяц.Переезд в другой город: что делать? Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет. Сообщить о переезде в местный офис необходимо в течение месяца после переезда, при этом, прописка не требуется. В случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала в городе, нужно обратиться в другую организацию, специализирующуюся на страховании граждан по ОМС. Список можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.При смене фамилии В обязательном порядке документ подлежит замене при смене фамилии. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию и показать следующие документы: паспорт; свидетельство о заключении брака; полис с прежней фамилией. Следующим шагом является заполнение бланка, однако, все данные можно записать заранее, скачав образец бланка с сайта ФОМС.Свои права нужно знать Главным помощником и защитником ваших прав является страховая компания, ведь именно она платит медицинскому учреждению за ваше лечение. Она не только оплачивает медпомощь, но и помогает в решении любых конфликтов и недопонимания. Не стоит стесняться: звоните в страховую компанию, ведь в ее обязанности входит контроль качества получаемых вами услуг, консультирование по любым вопросам программы ОМС. Если предлагаемые доктором услуги платные, а вы полагаете, что они находятся в бесплатном списке – смело звоните и уточняйте в страховой. Безотлагательного звонка требует отказ скорой помощи в выезде при необходимости в оказании вам неотложной помощи. Если ваш случай болезни не входит в список ОМС, помните о праве возврата 13% от потраченной суммы (но не более 15600 рублей). Для этого нужно оформить налоговый вычет. Источник: https://omspolisy.ru/
Подписывайтесь на наш канал в Дзен и Телеграмм.Нашли ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter
Спешить получать полис ОМС (обязательного медицинского страхования), когда вы уже заболели, бывает поздно. К неприятностям — а именно к болезням — лучше быть готовым заранее.
паспорт с нотариально заверенным переводом на русский язык;миграционная карта;регистрация (уведомление о постановке на миграционный учет).
Обязательно запомните номер телефона и название страховой организации, выдавшей вам полис ДМС. Если вы его потеряете, то сможете восстановить, обратившись в страховую компанию. Или же подтвердить оформление документа в случае, когда необходима срочная медицинская помощь. Полезно сделать копию страхового полиса на случай его утери.
Страховых компаний, выдающих полисы ОМС, всего восемь: ОАО «РОСНО–МС», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота–М», Страховая компания ООО МСК «ИКАР», ЗАО МСК «Солидарность для жизни», ЗАО «Медицинская Акционерная страховая компания «МАКС-М», Московский филиал ООО «Страховая Медицинская Компания «РЕСО-МЕД», ОАО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб». Каждая компания имеет свой официальный сайт, где вы можете подробно ознакомиться с условиями оформления ОМС в интересующей вас компании — по сути они везде одинаковы.
Если вы в данный момент не работаете, то получение полиса лучше начать с похода в местную поликлинику, куда собираетесь постоянно обращаться. Спросите, с какой именно страховой компанией предпочитает работать выбранная вами поликлиника. Дело в том, что у поликлиник, оказывается, есть свои предпочтения — с какими страховыми компаниями они хотели бы сотрудничать. Одни страховые компании оказываются более обязательными в части денежных выплат медицинским учреждениям, другие — не очень. Здесь, как объясняют в одной из страховых компаний, имеет значение и человеческий фактор: с кем именно предпочитает сотрудничать руководство данной поликлиники — вопрос личных предпочтений. Однако если, обратившись в поликлинику на прием, вы предъявите полис той страховой компании, с которой сотрудничают, мягко говоря, неохотно, вас все равно обязаны принять и оказать помощь. И все-таки лучше разузнайте так называемый «список личных предпочтений» вашей близлежащей поликлиники, прежде чем выбрать страховую компанию.
Самый дешевый полис ДМС для трудовых мигрантов, как правило, только компенсирует стоимость оказания скорой и неотложной медицинской помощи в государственных поликлиниках и больницах, а также содержит положения о компенсации возвращения тела на родину.
Как долго ждать изготовления полиса?
Стоимость полиса ДМС зависит от количества и качества медицинских услуг, которые вы сможете получить. Эти вопросы нужно уточнять сразу при покупке полиса.
Полис ДМС вам может (но не обязан!) оформить работодатель. Если вы оформляете полис ДМС через своего работодателя, дополнительно понадобится доверенность от руководителя вашей фирмы с правом подписи.
Для оформления полиса ДМС необходимы следующие документы:
Медицинский полис может быть двух видов:
Оформление полиса ОМС бесплатно.
полюс медицинского страхования получить в москве где получить
Если женщина хочет получать плановую медицинскую помощь во время беременности и родов, ей обязательно нужно сказать об этом при оформлении полиса ДМС, так как потребуется особая программа страхования.
гражданин государства, входящего в ЕАЭС, и работаете по трудовому договору;имеете разрешение на временное проживание (РВП);располагаете видом на жительство (ВНЖ);имеете свидетельство о предоставлении временного убежища или удостоверение беженца.
Сколько стоит услуга?
Список страховых компаний
С оформлением полиса у вас едва ли могут возникнуть проблемы. Обязательное медицинское страхование – это государственная программа. И если у вас есть паспорт — этого достаточно, чтобы получить полис ОМС.
В случае отказа попробуйте настоять на том, чтобы администрация поликлиники или больницы выдала вам письменный отказ, с которым вы потом можете отправиться в Департамент здравоохранения или общественную приемную Минздравсоцразвития (только не рассказывайте преждевременно о своих намерениях). Просто настоятельно потребуйте засвидетельствовать отказ в письменном виде: например, «поликлиника или больница такая-то отказала гражданину такому-то в приеме или в экстренной медицинской помощи на таком-то основании». И вот увидите: с вами сразу же начнут иначе разговаривать! Ну, а если не начнут, значит ваш путь в Департамент здравоохранения или общественную приемную Минздравсоцразвития или в свою же страховую компанию, где обязательно есть отдел, который так и называется «Защита прав застрахованных».
Полис оформляют по доверенности
Какие документы предоставить?
где лучше
паспорт (а также его нотариально заверенный перевод на русский язык);СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета, получить его можно в Пенсионном фонде или в Многофункциональных центрах (МФЦ));трудовой договор;миграционная карта;регистрация (уведомление о постановке на миграционный учет).