оформление медицинского полиса омс

Новый полис ОМС может быть в виде пластиковой карты или бумажного бланка, полученного в 2011 году и позднее. Фото: Анна Осипова

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца. Полисы ОМС, выданные до мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ  “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” действуют до их замены на полисы единого образца; отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса не требуется.

Опубликовано в №201 от 01.11.2018

— Да, если человек находится на этой территории легально и имеет временную регистрацию. Никто не может отказать в медицинской помощи в другом регионе с любым полисом ОМС. Но если человек хочет получать эту помощь постоянно и прикрепиться к поликлинике по фактическому месту проживания, то лучше получить полис именно на этой территории. 

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н).

— Никакой необходимости оперативно менять полис нет. Все полисы ОМС как в виде бумажного бланка формата А5, так и в форме пластиковой карты действуют бессрочно и имеют равную силу на территории всей России. Кроме того, у части жителей Свердловской области на руках остались старые полисы-книжки, выданные до 2011 года, и отказы в оказании медицинской помощи по ним также недопустимы. Но такой документ мы рекомендуем заменить на новый, чтобы страховая компания получила корректные сведения о застрахованном лице, а у медицинской организации не было бы проблем с получением средств из системы ОМС за лечение этого пациента.

омск время

— Мы вправе менять полис ОМС не по месту регистрации? 

Ламинировать его нельзя и складывать тоже нельзя. Полис выдается БЕСПЛАТНО.

С новым полисом не возникнет проблем.

Если с вас требуют деньги, можете жаловаться директору страховой, в фонд обязательного медицинского страхования или начальнику здравоохранения.

2) Для взрослых (от 14 лет и до ...) - паспорт и при наличии СНИЛС. Если у человека есть временная регистрация, то ее тоже нужно предоставить.

— Через многофункциональные центры или непосредственно в страховой медицинской организации. Например, в Свердловской области их шесть, перечень страховых и адреса всех пунктов выдачи полисов можно увидеть на сайте ТФОМС. Для замены полиса ОМС нужно обратиться в страховую компанию с паспортом и пенсионным свидетельством СНИЛС при его наличии. На время изготовления полиса, примерно на 30 дней, выдаётся временное свидетельство, которое даёт те же гарантии на получение медицинской помощи, что и сам полис. 

— Как и где можно получить медицинский полис?

ТФОМС Ульяновской области напоминает всем застрахованным гражданам, что в условиях существующей эпидемической обстановки особенно важно содержать документы в порядке.Проверить полис ОМС, а также определить принадлежность к страховой медицинской организации можно в разделе «Сервис проверки полисов».В преддверии новогодних праздников, планируя поездку в другой регион, обязательно возьмите с собой оригинал полиса обязательного медицинского страхования.    А если вы уезжаете с детьми, то обязательно возьмите в поездку полисы обязательного медицинского страхования всех членов семьи!

— Действительно ли есть период, когда заменить полис невозможно?

1) Для деток до 14 лет - свидетельство о рождении, при наличии СНИЛС (карточка пенсионного страхования) и паспорт одного из родителей (желательно, с кем прописан ребенок). Обратите внимание, что для новорожденных обязательно нужно сначала сделать гражданство и прописку и только потом вы сможете получить полис (ваш ребенок не может быть бомжем).

Сегодня получил полис обязательного медицинского страхования нового образца.

Полис ОМС нового образца

омский

Оформлять самому, ждать 1,5 месяца.

И, напоследок, полис нового образца действует по всей РФ, он бессрочный.

На днях многие СМИ подняли панику среди людей, заявив, что нужно срочно поменять полис обязательного медицинского страхования (ОМС) до 1 ноября, так как его замена возобновится только с 1 января следующего года. Якобы иначе человеку со старым полисом вполне могут отказать в медицинской помощи. «Облгазета» попросила разъяснить ситуацию директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области Валерия ШЕЛЯКИНА.

Обязательно проверяйте все свои данные в заявлении, во временном свидетельстве и полисе. Исправить ошибку потом будет очень сложно. Вы имеете право один раз в год поменять страховую компанию, если настоящая страховая компания вам чем-то не понравилась, или более одного раза, если вы сменили место жительства.

— С 2011 года, согласно закону «Об обязательном медицинском страховании», в России действует «мораторий» на замену страховой компании: с 31 октября по 1 января человек не может получить полис в другой страховой компании, в которой прежде не обслуживался. Это связано с формированием корректных списков застрахованных на новый календарный год. Но в своей страховой компании человек может получить новый полис ОМС, если прежний у него потерялся или испортился. Либо в том случае, когда изменились персональные данные – на это нет никаких ограничений.

4) Для беженцев - паспорт, удостоверение беженца и при наличии СНИЛС.

3) Для иностранцев - паспорт, вид на жительство или должна быть отметка в паспорте о разрешении на временное проживание с указанием адреса и срока проживания, а также при наличии СНИЛС. Хочу отметить, что обычная "бумажка" с регистрацией НЕ ДАЕТ права на получения мед. полиса.

С мая 2011 года в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Хотелось бы обратить внимание на следующее: по новому закону человек может выбрать для себя ЛЮБУЮ страховую компанию и получить в ней полис. Организация, в которой вы работаете теперь не обязана менять вам полис - с них снята эта обязанность. Если вы сами не можете сходить и заказать (или получить) полис, можете это сделать через своего представителя, но только на основании доверенности.

Какие документы нужны для получения полиса? Вот перечень:

Если возникнут вопросы, пишите. Будьте здоровы! 🙂

— Валерий Александрович, полис ОМС требуется срочно заменить?

Кроме прав, у застрахованного есть обязанности: вы обязаны предъявлять полис при обращении в мед. учреждение, а также сообщать в страховую компанию все ваши изменения (ФИО, адрес, документ).

С начала октября этого года всем жителям Свердловской области, зарегистрированным на портале Госуслуг, доступен «Личный кабинет застрахованного по ОМС». В нём человек может узнать, какие медицинские услуги он получал, и выяснить, сколько средств из системы ОМС направлялось на его лечение. При несоответствии этих сведений можно автоматически сформировать заявление о недостоверности, которое станет основанием для проверки медицинского учреждения. 

Теперь остановлюсь на том, как происходит процедура получения полиса. Вы приходите в страховую компанию с документами. Сотрудник страховой заносит ваши данные в базу, распечатывает заявление и после вашей проверки своих данных выдает вам временное свидетельство. Оно выписывается на 30 рабочих дней (около 1,5 месяцев), по истечение этого времени вы повторно приходите в страховую и получается уже полис.