
надо ли менять полис омс при смене фамилии
СНИЛС гражданина, на чье имя оформляется полис;
Он подтверждает право своего владельца на получение бесплатных медицинских услуг в период до момента получения им постоянного полиса.
паспорт гражданина РФ, на чье имя оформляется полис;
После того, как страховая медицинская компания приняла от гражданина заявление на переоформление полиса ОМС, на руки заявителю выдается временный документ.
Пациентам надо активнее пользоваться правом выбора страховой компании. Сделать это можно один раз в год до 1 ноября.
При этом следует учитывать, что в случае, если гражданин имеет постоянную регистрацию в одном регионе страны, а работает и проживает в другом регионе, ему нет необходимости для совершения действий по замене полиса возвращаться к месту постоянной прописки.
Хотя обязанности защищать пациентов были у страховых компаний всегда, по сей день мало кто знает, что, если возникают проблемы с записью к врачу, получением консультации узкого специалиста, плановой госпитализацией, направлением на обследование, нужно в первую очередь позвонить по номеру, указанному на страховом полисе.
В случае, если полис переоформляется для несовершеннолетнего ребенка, к заявлению необходимо приложить:
Законом предусмотрена возможность оформления полиса за другое лицо.
С 2011 года на территории России действуют бумажные полисы и полисы в виде пластиковой карточки. Если заявитель выберет пластиковую карточку, в офисе страховой компании ему будет сделана электронная фотография.
Подать заявление через страхового представителя в поликлинике (такие сотрудники медицинских страховщиков постепенно появляются в медицинских организациях по всей стране, чтобы помогать пациентам отстаивать свои права).
Со списком таких компаний можно ознакомиться в ближайшем медицинском учреждении, например, в районной поликлинике.
Обратиться непосредственно в выбранную страховую компанию;
В настоящее время получение лекарств при лечении в поликлинике находится за пределами системы ОМС. А вот обеспечение лекарствами в стационаре — область контроля страховщика, они включены в лечение».
Игорь Низов / Фотобанк Лори
Процедура замены старого документа на новый практически не отличается от процедуры получения полиса ОМС впервые.
необходимо ли менять полис омс при смене фамилии
Полис ОМС — это документ, который нужен для прикрепления к поликлинике, консультации у врачей и получения бесплатной медпомощи в больницах. Выдача полисов по новым, упрощенным правилам, в России началась с 1 мая 2011 года. Однако все полисы, выданные прежде, являются действующими вплоть до их замены на полисы единого образца. Вот как выглядит новый полис ОМС в 2018 году:
В случае, если речь идет о смене фамилии несовершеннолетнему ребенку, заявление на переоформление полиса заполняет его родитель, опекун или законный представитель.
Большинство страховых медицинских компаний размещает бланки заявлений и образцы их заполнения на собственных интернет-ресурсах. Поэтому человек имеет возможность заранее скачать и заполнить необходимый формуляр. В ином случае бланк заявления можно получить непосредственно в офисе страховой компании. Кроме того, специалисты офиса окажут клиенту помощь в заполнении заявления на основании приложенных к нему оригинальных документов, подтверждающих личность заявителя.
Выбираем страховую компанию — можете руководствоваться как названием (есть известные на всю страну крупные корпорации), так и советами-рекомендациями знакомых, коллег.
Все данные клиента, обратившегося в страховую компанию с просьбой о переоформлении полиса ОМС вносятся в заявление только на основании оригиналов документов или их нотариально заверенных копий, подтверждающих личность заявителя.
Кого попросят на выход
Подать заявление через портал Госуслуг;
С этим документом человек имеет право обращаться за помощью в любое государственное медицинское учреждение.
«Выбирать компанию нужно из тех, что работают в вашем субъекте РФ и указаны на сайте территориального фонда ОМС, — советует вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов. — Хорошая страховая компания сегодня работает практически как экстренные службы — со своим кол-центром и многоканальным круглосуточным телефоном для связи с пациентами. Иногда такой аппарат для прямой связи размещается непосредственно в поликлиниках. Можно позвонить, задать простой вопрос, чтобы понять, как долго приходится ждать ответа оператора, как он общается. Сейчас страховщики обязаны активно информировать граждан, разрабатывать информационные ресурсы и т. д. — всё это требует расходов. С этим крупные игроки на рынке справляются лучше».
рукописную доверенность от человека, на чье имя оформляется новый полис. При этом нотариальное заверение доверенности не требуется;
В первую очередь человек, сменивший фамилию, должен подготовить пакет документов, удостоверяющих произведенные изменения.
Действующим законодательством установлен срок, в течение которого компания-страховщик обязана осуществить перевыпуск полиса ОМС.
Поэтому выбор компании не стоит ограничивать принципом шаговой доступности.
Оформление полиса ОМС при смене фамилии
Получить переоформленный полис ОМС
Предложения получить выплату за «неиспользованные средства по полису ОМС» — мошенничество.
нужно ли менять полис омс при смене фамилии согаз мед
В принципе можно было бы и самим пациентам проголосовать ногами — выбрать те компании, которые действительно помогают в получении медпомощи. Как автомобилисты выбирают их для оформления полисов ОСАГО. Но в медицине такая практика до сих пор не была распространена. Редко кто идёт менять полис, если это не связано со сменой места жительства. Государство решило помочь и выявить неэффективные само.
По истечении указанного срока специалисты компании обязаны известить заявителя о готовности постоянного полиса.
«Мы привыкли отстаивать свои права в магазине. У гражданина есть права и в системе ОМС. Если он полагает, что они ущемляются, не надо устраивать истерику, пытаясь разжалобить или напугать обидчика. Обратитесь к тому, кто должен эти права защищать. Если жалоба обоснованна, страховщик отреагирует! В случае серьёзного конфликта с медучреждением поможет подготовить документы в суд. Причём будет защищать права пациента бесплатно в отличие от юристов со стороны».
К таким документам относятся:
Переоформление полиса ОМС производится на основании заявления гражданина.
полис страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При этом, в случае, если СНИЛС еще не был переоформлен в связи с изменением фамилии, допускается предоставление старого, поскольку при перевыпуске страхового пенсионного свидетельства, его номер остается прежним.
«Страховые компании, которые не в состоянии информировать пациентов об их правах и защищать их, должны уйти с рынка», — заявила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко. По её словам, если раньше страховые компании контролировали объём и качество уже оказанной медпомощи, то сейчас они должны сопровождать пациента в самом процессе оказания, защищать его и урегулировать споры до суда.
Специалисты советуют прежде, чем принять окончательное решение, собрать максимальное количество доступной информации о разных страховщиках, а также ознакомиться с отзывами клиентов, пользующихся их услугами.
Неэффективные организации покинут рынок. Как отразятся эти изменения на пациентах?
«Как только прозвучала фраза: “Данную услугу мы вам предлагаем сделать за деньги”, — это прямой повод обращения в страховую компанию, — объясняет Д. Кузнецов. — Поинтересоваться у вымогателей: “Как вы полагаете, а страховая компания мне не поможет в данной ситуации?” — всё равно что сообщить о намерении позвонить в прокуратуру. Просто обращение к страховщику — более мирный способ решить вопрос. Если вам говорят, что МРТ надо ждать два месяца, конечно, это ложь.
Заходим на сайт регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). Сайты всех таких фондов найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru. Там находим список страховых медицинских организаций, работающих в системе ОМС в вашем регионе.
Что делать, если компанию, которая выдала полис, лишат лицензии и финансирования? «Гражданину это ничем не грозит, — сообщил Д. Кузнецов. — Законом предусмотрен механизм перераспределения застрахованных на территории субъекта решением территориального фонда. Человек без помощи не останется, придётся только переоформить полис».
В этом случае необходимо предоставить:
Приложить документы или их заверенные копии
причину замены полиса ОМС;
Гражданин имеет право выбрать страховщика по своему усмотрению, без привязки к месту работы или проживания.
нужно ли менять полис омс при смене фамилии
После этого ему следует обратиться в отделение страховой медицинской компании, в которой был оформлен старый полис, или в отделение любой другой страховой медицинской компании, если к моменту переоформления полиса, он сменил место жительства, место работы или решил поменять страховщика.
Автор Адвокат На чтение 5 мин. Опубликовано 12.10.2015
Как выглядит новый полис ОМС 2018
Нужно уходить от пассивности, считает эксперт: мол, чего мы хотим, это бесплатная поликлиника.
Также можно получить полис и другими способами:
Этот документ выдается человеку один раз в жизни и не требует замены, кроме некоторых случаев, предусмотренных действующим законодательством. К таким случаям, в частности, относится смена фамилии владельца полиса.
Требуется ли переоформлять полис ОМС при смене фамилии
Подать заявление на переоформление полиса ОМС и пакет подтверждающих документов к нему можно в офисе любой страховой медицинской компании, аккредитованной государством.
Если гражданин изменил свои личные данные, касающиеся имени, отчества или фамилии, он обязан в течение 30 дней с момента осуществления этих изменений подать документы на переоформление полиса обязательного медицинского страхования.
В этом документе необходимо указать следующие данные заявителя:
Согласно законодательству об обязательном медицинском страховании граждан России, полис ОМС действует и может быть выдан или переоформлен на всей территории страны, независимо от места постоянной прописки.
Как получить новый полис ОМС в 2018 году
старые личные идентификационные данные;
свидетельство о рождении ребенка с указанием новой фамилии или паспорт гражданина РФ, если ребенок достиг 14-ти лет;
паспорта гражданина Российской Федерации, в котором указана его новая фамилия;
свидетельство о заключении или расторжении брака;
нужно ли менять полис омс при смене фамилии после замужества в 2022
С этого момента действие старого полиса автоматически прекращается.
новые личные идентификационные данные;
Важно помнить о том, что полис ОМС является гарантом своевременного получения бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
Человеку предлагают на сайте заполнить форму, чтобы узнать сумму, которую якобы можно вернуть, т. к. он не обращался в поликлинику. На экране высвечивается внушительная сумма. Чтобы получить эти деньги, предлагается сперва оплатить «оргвзнос» — до нескольких тысяч рублей. Человек платит, и деньги уходят к мошенникам. Помните: страховые взносы на ОМС накапливаются не на личном счёте человека (такого счёта не существует), а аккумулируются в Федеральном фонде ОМС.
Поэтому, направляясь в офис страховой медицинской компании, следует подготовить пакет документов, копии которых будут приложены к заявлению.
Берем паспорт, СНИЛС (свидетельство пенсионного страхования) — этих документов на сегодня достаточно, чтобы оформить полис ОМС. На месте вы также заполните заявление.
Если у вас старый полис, то его можно заменить, хоть это и не является обязательной задачей. Заменить полис можно до 1 ноября. Сделать это рекомендуется для того, чтобы россияне могли получить медицинские услуги в любом регионе, в независимости от места страхования. Людям с полисами старого образца не откажут в экстренной ситуации, однако если срочной угрозы здоровью нет, то могут возникнуть сложности с получением медицинской помощи. Если вы не успеете, то сделать это можно будет только в начале следующего года.
Граждане Российской Федерации имеют право на получение бесплатного медицинского обслуживания, гарантированного им федеральным законодательством. И реализовать свое право они могут, оформив полис обязательного медицинского страхования.
Получив такое извещение, человек должен еще раз посетить офис страховой компании и получить на руки новый постоянный полис с измененными данными.
Этот срок не может превышать 30 дней с момента принятия компанией заявления.
Услуга по замене полиса ОМС оказывается гражданам России совершенно бесплатно.
Страховщик — как прокурор?
Обратиться в центр госуслуг «Мои документы»;
Плановая помощь должна оказываться в течение месяца. Если назначена операция по квоте, а вам предлагают протезы и прочее приобрести за свои деньги, задавайте вопрос страховой компании.
паспорт гражданина РФ лица, подающего заявление на оформление полиса.
Подать заявление в офисе Компании
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
При подаче заявления клиент имеет право выбрать какого вида полис он хочет получить.
предыдущий полис ребенка;
По информации Всероссийского союза страховщиков.